卒中中心发挥多科技术优势 绿色通道再启生命健康之路

近日，灵宝市第三人民医院神经内科三病区接连为两例患者开启卒中绿色通道，医护全力以赴争分夺秒，成功溶栓后效果良好，再次彰显卒中中心多学科技术协作优势，确保患者在最短时间内得到最好的治疗，真正让病人方便、让病人放心。

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59岁的患者陈某民，以“左侧肢体无力1小时”为主因于7月25日就诊于神经内科三门诊，表现为左上肢抬举无力，左手持物困难，左下肢抬举无力。神经内科三病区主任李文辉安排患者在医学影像科检查，根据颅脑MRI结果立即开启卒中绿色通道，在检验科急查“血常规、电解质、凝血四项”等，患者有溶栓指征且无溶栓禁忌症。王万松医师告知患者及家属溶栓风险，患者及家属同意溶栓，立即给予溶栓治疗，医生、护士密切配合，患者溶栓后无不良反应，四肢肌张力均正常，接受后续治疗。

75岁的患者周某泽，以“言语不利伴左侧肢体无力2小时”为主因于，7月30日入院，与人交流困难，左上肢持物欠灵活，左下肢行走拖步。神经内科三病区主任李文辉安排患者在医学影像科检查，门诊医师李文辉检查颅脑MRI后立即开启卒中绿色通道，在检验科急查“血常规、电解质、凝血四项”等，患者有溶栓指征且无溶栓禁忌症。何娟医师告知患者及家属溶栓风险，患者及家属同意溶栓，立即给予溶栓治疗，医生、护士密切配合，患者溶栓后无不良反应，四肢肌张力均正常，症状较前明显改善。

     

     

市三院卒中中心整合神经内科、急诊医学科、医学影像科、检验科及导管室等脑卒中救治的各科优势技术力量，优化设计脑卒中的救治流程，明确各环节救治目标和时间节点，对急性脑卒中患者实行“绿色通道”管理，建立脑卒中静脉溶栓、动脉取栓、脑出血微创清除团队，规范脑卒中的院前、院内诊治流程和关键技术，为脑卒中患者提供及时、合理、高效、最优的治疗途径及方案，以期达到缩短救治时间，改善脑卒中患者预后和减少医疗费用支出。

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脑梗塞溶栓治疗的方法

脑梗塞溶栓治疗的方法包括静脉溶栓治疗和动脉溶栓治疗。临床上一般首选静脉溶栓治疗，主要应用阿替普酶和尿激酶，适用于超急性期患者，是指患者发病时间在6小时以内。如果患者发病时间在4.5小时以内，临床上应用阿替普酶进行静脉溶栓。如果发病时间超过4.5小时，在6小时以内，临床上应用尿激酶进行静脉溶栓，静脉溶栓治疗有一定的适应症，主要的适应症包括患者的年龄在80岁以下，有严重的躯体神经功能症状和体征。

发病时间6小时以内，并且颅脑CT排除出血，而且无大面积脑梗死影像学的改变，排除禁忌症的情况下一般可以应用。静脉溶栓治疗能够迅速恢复脑血流，可以改善脑组织代谢，能够保护脑梗死周围仅有功能改变的缺血半暗带组织，避免形成坏死，能够最大限度改善神经功能缺损的症状和体征，减少患者的致死率和致残率。