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祖孙二人同日同科手术 祛病解痛共享健康幸福

* 来源: 自拟 * 作者: admin * 发表时间: 2022-07-16 10:30:13 * 浏览: 16

 

近日,灵宝市第三人民医院耳鼻喉科乔胜铎教授,在同一天为爷孙俩成功进行耳鼻喉科手术,术后患者症状明显缓解,共享健康幸福生活,患者及家属均表示非常满意。



     


11岁的患者翟某,手术前打呼噜,张口呼吸,咽部异物感,发出清嗓音。进行扁桃体+腺样体切除术后,正常进食,鼾声缓解,咽部异物感消失,术前症状基本消失。

翟某63岁的爷爷患者赵某,手术前每晚睡觉呼吸困难,甚至要带呼吸机,如果不带呼吸机晚上会憋醒,休息不好,影响第二天精神状况,入院诊断睡眠呼吸暂停低通气综合征。进行腭咽成形术+悬雍垂缩短术后,睡眠质量立马改善,鼾声减少,夜间睡眠未出现憋醒状,第二天精神状态良好。

那么,令患者寝食难安的耳鼻喉科症状及其成因是什么,给患者解除病痛的市三院耳鼻喉科又有哪些专业特色呢?

让我们跟着灵宝知名主持晓烨的镜头,走进耳鼻喉科,听专家答疑解惑。

 

今天在这里,先重点介绍一下腺样体肥大及其治疗

腺样体

亦称咽扁桃体,位于鼻咽顶后壁中线处,为咽淋巴环内环的组成部分。在正常生理情况下,6-7岁时发育最大,青春期后逐渐萎缩,成人后则基本消失。若腺样体增生肥大,并引起相应症状者,称腺样体肥大(AH),为一种病理现象。本病多见于儿童,且常伴有慢性扁桃体炎,与分泌性中耳炎、慢性鼻-鼻窦炎密切相关。

病因
      1.鼻咽部的炎症及其毗邻部位的炎症或腺样体自身的炎症反应反复刺激使腺样体发生病理性增生。

2.上呼吸道过敏性炎症已被大多数研究确认为儿童腺样体肥大的危险因素。

3.同时,呼吸气流中的过敏原可作用于鼻黏膜、腺样体和扁桃体,引起鼻腔炎症、慢性鼻窦炎、腺样体和扁桃体炎症以及肥大。

      4.随着感染和过敏反应的刺激,鼻黏膜水肿、增厚、腺样体和扁桃体异常肥大,导致上气道多平面狭窄。

        症状
      1.局部症状:(1)耳部症状:可引起病侧的分泌性中耳炎,出现传导性耳聋及耳鸣症状。有时可引起化脓性中耳炎。耳部症状有时可为腺样体肥大的首发症状。(2)鼻部症状:常合并鼻炎及鼻窦炎而出现鼻塞、流脓涕症状。可有张口呼吸、讲话闭塞性鼻音及睡眠时打鼾等症状。腺样体肥大是儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)最常见的病因之一。长期鼻塞和张口呼吸,可引起颌面骨发育障碍,如上颌骨变长、硬腭高拱、上切牙突出、牙列不整齐导致咬合不良、下颌下垂、唇厚、上唇上翘、下唇悬挂、且多伴有鼻中隔偏曲,加上精神萎靡,面部表情愚钝,即所谓“腺样体面容”。长期用力经鼻呼吸可致鼻翼萎陷,前鼻孔狭窄。(3)咽喉部及下呼吸道症状:分泌物向下流并刺激呼吸道黏膜,可出现阵咳,易并发支气管炎,下颌角淋巴结肿大。

      2.全身症状:主要为慢性中毒及反射性神经症状。鼻咽分泌物常被患儿咽入胃中,引起胃肠活动障碍,导致儿童厌食、呕吐、消化不良,继而营养不良。因呼吸不畅,肺扩张不足,可造成胸廓畸形(如鸡胸)。还可出现夜惊、多梦、遗尿、磨牙、反应迟钝、注意力不集中及性情烦躁等症状。

       治疗
      1.手术治疗腺样体(咽扁桃体)切除术,常在腭扁桃体切除术时同时施行,亦可以保留腭扁桃体(无明显手术适应症时),单独切除腺样体。腺样体切除术一般在患儿4-10岁之间施行为宜。若腺样体肥大的患儿症状较重,如婴儿不能吮乳,或听力差而妨碍其学习语言者,可考虑提早手术。
适应症:(1)腺样体肥大引起张口呼吸、打鼾或有闭塞性鼻音者;(2)腺样体肥大堵塞咽鼓管咽口,引起分泌性中耳炎出现听力下降者;或导致化脓性中耳炎反复发作,久治不愈者;(3)已形成“腺样体面容”,并有消瘦、发育障碍者;(4)腺样体肥大伴鼻腔、鼻窦炎症反复发作,或上呼吸道感染频发者。
      2.药物治疗:药物治疗首选皮质类固醇激素。皮质类固醇激素有全身用药和局部给药两种方式。由于全身使用皮质类固醇存在显著的副作用,如下丘脑-垂体-肾上腺轴功能障碍等,故临床上多采用经鼻局部皮质类固醇激素的给药方式来治疗儿童腺样体肥大。

温馨提示:

乔胜铎教授常驻坐诊耳鼻喉科,帮助解决患者疑难问题,精准化检查,科学化治疗,打造专属诊疗方案,助力患者早日恢复健康。

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