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狂犬疫苗的接种

* 来源: 编发 * 作者: admin * 发表时间: 2021-03-02 8:04:54 * 浏览: 190

让居民知晓:
(一)什么是狂犬病?
(二)如何避免被狗猫咬伤?
(三)一旦被狂犬或疑似狂犬和不能确定健康的犬、猫等动物抓伤、咬伤或舔舐粘膜,应尽快到医院接受规范的暴露后预防处置,接种狂犬病疫苗、伤口清创处理以及正确预防破伤风和注射免疫球蛋白。
(四)一旦被犬伤,不要存在侥幸心理,抓伤后一定要及时进行规范处理。
(五)倡议居民文明养犬、猫狗也要按时打疫苗,街头流浪猫狗不要随意触摸等。
 


狂犬病是狂犬病毒所致的急性传染病,人兽共患,多见于犬、狼、猫及蝙蝠等动物。目前,狂犬病是世界上病死率最高的传染病,没有有效治疗手段。全球范围内,99%的人间狂犬病是由犬引起的,特别是亚洲、非洲等狂犬病流行病区,病犬是引起人间狂犬病的最主要传染源。
 


狂犬病暴露处置的原理是阻止狂犬病病毒进入中枢神经系统而引发狂犬病。通常情况下的流程包括:一是充分冲洗,减少伤口内的病毒量,同时用碱性的肥皂水冲洗,对病毒有破坏作用;二是及时注射狂犬病疫苗,预防狂犬病的发生;三是达到三级暴露的患者,须在伤口周围浸润注射狂犬病免疫球蛋白,中和伤口部位的狂犬病病毒。
 


通过狂犬病防护知识的宣教,让更多居民做好自我防护,科学养宠,远离犬伤,相应的减少狂犬病疫苗的接种量。
正确处置暴露后伤口,暴露后处置有两个主要目标,一是预防狂犬病的发生,二是预防伤口发生继发细菌感染,促进伤口愈合和功能恢复以及正确预防破伤风。 对于II 级和III 级暴露,彻底的伤口处理是非常重要的。
(一)有效、规范地伤口处置:伤口处理包括对每处伤口进行彻底有效地冲洗、消毒以及后续的外科处置。局部伤口处理越早越好。如清洗或消毒时疼痛剧烈,可先给予局部麻醉。①伤口冲洗:用肥皂水(或其他弱碱性清洗剂)和一定压力的流动清水交替清洗咬伤和抓伤的每处伤口大约15 分钟。如条件允许,建议使用狂犬病专业清洗设备和专用清洗剂对伤口内部进行冲洗。最后用生理盐水冲洗伤口以避免肥皂液或其他清洗剂残留。②消毒处理:彻底冲洗后用稀碘伏(0.025%~0.05%)、苯扎氯铵(0.005%~0.01%)或其他具有病毒灭活效力的皮肤黏膜消毒剂消毒涂擦或消毒伤口内部。③外科处置:在伤口清洗、消毒,并根据需要使用狂犬病被动免疫制剂至少两小时后,根据情况进行后续外科处置。外科处置要考虑致伤动物种类、部位、伤口类型、伤者基础健康状况等诸多因素。
(二)破伤风预防:狂犬病暴露后对破伤风的风险进行评估并采取合理的预防措施,根据破伤风风险等级和暴露情况,进行破伤风免疫接种。
(三)被动免疫制剂注射:通过在暴露部位即刻提供所需的中和抗体,中和伤口处理时残留在伤口内部的病毒,发挥快速保护效果。所有首次暴露的III 级暴露者,以及患有严重免疫缺陷、长期大量使用免疫抑制剂、头面部暴露的II 级暴露者均应使用狂犬病被动免疫制剂。被动免疫制剂应尽早使用,最好在伤口清洗完成后立刻开始。如未能及时注射,在第一剂狂犬病疫苗接种后的7 天内均可使用。
(四)再次暴露后的处置:伤口处理任何一次暴露后均应及时进行规范的伤口处理。
 


接种狂犬病疫苗后24小时内,注射部位可出现红肿、疼痛、发痒,一般不需要处理即可自行缓解;可能有轻度发热、无力、头痛、眩晕、关节痛、肌肉痛、呕吐、腹痛等,一般不需要处理即可自行消退。少数情况下,出现中度以上发热反应,可先采用物理降温方法,必要时可以使用解热镇痛剂;也可能在接种疫苗后72小时内出现荨麻疹,出现反应时,应及时去医院就诊,给予抗组胺药物治疗。在极特殊情况下可能出现过敏性休克,一般在注射疫苗后数分钟至数十分钟内发生,表现为快速出现皮肤充血潮红、瘙痒等;接种疫苗后出现上述表现应当尽快到附近具备急救条件的医疗机构接受治疗。

 
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